MSM ja maksa-arvot – vaikuttaako MSM maksan terveyteen?

Kun alkaa käyttää uutta ravintolisää, mieleen saattaa hiipiä kysymys: voiko tämä vaikuttaa maksaani? MSM eli metyylisulfonyylimetaani on noussut suosioon nivelten ja ihon hyvinvoinnin tukena, mutta moni jää miettimään, miten se oikein sopii yhteen maksa-arvojen kanssa – siksi tässä oppaassa käymme läpi, mitä maksakokeista kannattaa tietää ennen MSM:n käytön aloittamista ja miten voit seurata maksasi vointia turvallisesti.

MSM:n suositeltu enimmäisannos: 5 g päivässä · ALAT-entsyymin viitearvo: 10–45 U/l · Maksa-arvojen nousun yleinen syy: Alkoholi, lääkkeet, rasvamaksa · MSM:n vaikutus maksaan: Ei tunnettua haittaa kohtuullisilla annoksilla

Seuraava taulukko kokoaa tärkeimmät faktat MSM:stä ja maksa-arvoista.

Miten saada maksa-arvot nopeasti alas?

MSM:n vaikutus maksa-arvoihin

• MSM ei tyypillisesti nosta maksa-arvoja kohtuullisilla annoksilla (alle 5 g/vrk). Tämä perustuu FDA:n (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) GRAS-statukseen sekä kliiniseen kokemukseen.
• Maksa-arvojen lasku vaatii usein elämäntapamuutoksia (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).
• ALAT-arvon lasku voi kestää 2–4 viikkoa, kun haitallinen tekijä poistetaan.

Ruokavalion muutokset

• Vähennä sokeria ja prosessoituja ruokia, lisää kasviksia ja täysjyvää.
• Riittävä proteiinin saanti tukee maksan korjausmekanismeja.
• Kahvi: useat tutkimukset viittaavat siihen, että kahvin kohtuullinen käyttö voi alentaa maksa-arvoja (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).

Alkoholin välttäminen

• GT-arvon nousun yleinen syy on pitkäaikainen liiallinen alkoholinkäyttö (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).
• Jo 2–4 viikon alkoholitauko voi näkyä ALAT-arvojen laskuna.
• Maksa alkaa korjata itseään heti, kun alkoholin käyttö loppuu.

Vaiheittainen ohje maksa-arvojen seurantaan

1. Mittauta ALAT- ja ASAT-arvot verikokeella ennen MSM:n käytön aloittamista.
2. Aloita MSM pienellä annoksella, esimerkiksi 1–2 g/vrk.
3. Tee uusi verikoe 1–3 kuukauden kuluttua.
4. Jos maksa-arvot nousevat tai pysyvät koholla, ota yhteyttä lääkäriin.

Tämän perusteella on selvää, että MSM:n käyttö ei yksinään ratkaise maksa-arvojen ongelmaa.

Voiko lääke nostaa maksa-arvoja?

MSM ravintolisänä

• MSM:stä ei ole vahvaa näyttöä maksa-arvojen noususta kohtuullisilla annoksilla. FDA (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) on luokitellut MSM:n turvalliseksi aineeksi.
• Yhdellä ravintolisäoppaalla väitetään, että MSM:llä ei periaatteessa ole sivuvaikutuksia ja sitä voi käyttää jatkuvasti ilman taukoja (Protein Company (ravintolisäkauppias)). Tämä on kuitenkin matalan luottamuksen väite, jota ei tue riippumaton lääketieteellinen tutkimus.

Tunnetut maksavaurioita aiheuttavat lääkkeet

• Parasetamoli: Terveyskylän mukaan jo yli 3 grammaa parasetamolia vuorokaudessa voi aiheuttaa maksan vaurioitumista (Terveyskylä (suomalainen potilastietopalvelu)).
• Tietyt antibiootit, sienilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet voivat nostaa maksa-arvoja.
• Statiinit (kolesterolilääkkeet) voivat joillakin potilailla kohottaa ALAT- ja ASAT-arvoja.

Miten tunnistaa lääkkeen haittavaikutus

• Maksa-arvojen nousu ilmaistaan usein oireettomasti – siksi säännölliset verikokeet ovat tärkeitä.
• Jos maksa-arvot nousevat pian lääkityksen aloittamisen jälkeen, yhteys lääkkeeseen on todennäköinen.
• Oireita voivat olla väsymys, pahoinvointi, kutina ja ihon keltaisuus.

Yhteenvetona voidaan todeta, että maksa-arvojen nousun taustalla on usein lääkkeiden yhteisvaikutus tai liian suuri annos.

Mikä vitamiini kuormittaa maksaa?

A-vitamiinin liikasaanti

• Liiallinen A-vitamiini (yli 10 000 IU/vrk pitkään) voi vahingoittaa maksaa (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).
• A-vitamiini varastoituu maksaan, ja yliannostus johtaa maksasolujen vaurioitumiseen.
• Erityisesti raskauden aikana liiallinen A-vitamiini on vaarallista.

B-vitamiinit ja maksa

• B-vitamiinit ovat yleensä turvallisia eivätkä kuormita maksaa.
• Niasiini (B3) suurina annoksina (yli 500 mg/vrk) voi aiheuttaa maksa-arvojen nousua.
• B12-vitamiini on vesiliukoinen eikä kerry maksaan.

MSM ei ole vitamiini

• MSM on rikkiyhdiste, ei vitamiini (Protein Company (ravintolisäkauppias)).
• Sillä ei ole vitamiinien kaltaisia maksakuormitusvaikutuksia.
• MSM:n ja vitamiinien yhteiskäyttö on yleistä, mutta yksilölliset reaktiot voivat vaihdella.

Oppaasta käy ilmi, että MSM-käyttäjän on hyvä olla tietoinen vitamiinien erilaisista vaikutuksista maksaan.

Mistä tietää, että maksa voi huonosti?

Maksa-arvojen mittaus

• ALAT on peräisin pääosin maksasoluista, joten suurentunut ALAT viittaa vahvasti maksasoluvaurioon (Duodecim (suomalainen lääketieteellinen julkaisu)).
• ASAT-tutkimusta käytetään nykyään harvemmin, koska se ei kerro maksan tilanteesta yhtä tarkasti kuin ALAT (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).
• AFOS-arvo nousee sappitaudeissa ja maksan kasvaimissa (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).

Oireet ja varoitusmerkit

• Väsymys, ihon keltaisuus, vatsakipu ovat oireita, jotka voivat viitata maksaongelmiin.
• Myöhemmässä vaiheessa ilmenee turvotusta, kutinaa ja verenvuototaipumusta.
• Monet maksasairaudet ovat aluksi oireettomia – siksi verikokeet ovat tärkeitä.

Milloin hakeutua lääkäriin

• Jos ALAT- tai ASAT-arvot ovat yli viitearvojen toistuvasti.
• Jos käytössä on lääkkeitä tai ravintolisiä, jotka voivat vaikuttaa maksaan.
• Jos ilmenee keltaisuutta, voimakasta väsymystä tai vatsakipua.

“Iäkkään rouvan mystiset maksa-arvot – tapausselostus” – Duodecim-lehti kuvaa tapausta, jossa maksa-arvojen nousun syy löytyi vasta pitkällisten tutkimusten jälkeen. Lopulta kyse oli lääkkeiden yhteisvaikutuksesta.

– Duodecim (suomalainen lääketieteellinen julkaisu)

Oireiden perusteella on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa, eikä jäädä odottamaan.

Miten nopeasti maksa-arvot paranee?

Aikajana alkoholin lopettamisen jälkeen

• ALAT-arvot voivat laskea 2–4 viikossa (Terveyskirjasto (lääketieteellinen tietokanta)).
• Maksan paraneminen kestää yksilöllisesti: lievä rasvamaksa voi korjaantua 1–3 kuukaudessa, mutta pitkälle edennyt sairaus vaatii pidemmän ajan.
• Rasvamaksan paraneminen ruokavalion ja liikunnan avulla vie 6–12 kuukautta.

MSM:n käytön vaikutus

• MSM:n käyttö ei yleensä hidasta maksan paranemista.
• Jos maksa-arvot eivät laske MSM:n käytöstä huolimatta, syy on todennäköisesti jossain muussa tekijässä.
• MSM:n käyttöä ei tarvitse lopettaa, ellei lääkäri toisin määrää.

Maksa-arvot ja ruokavalio

• Painonpudotus (5–10 % lähtöpainosta) parantaa rasvamaksaa ja laskee ALAT-arvoja.
• Vähennä fruktoosia sisältäviä juomia ja lisättyä sokeria.
• Kasvispainotteinen ruokavalio, jossa on riittävästi kuitua, tukee maksan aineenvaihduntaa.

“MSM-ravintolisän mahdolliset haitat – asiantuntijan kommentti” – Apu-lehden haastattelema ravitsemusterapeutti toteaa, että MSM on yleensä turvallinen, mutta maksasairaiden tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen käytön aloittamista.

– Apu-lehti (suomalainen aikakausjulkaisu)

“MSM:n käyttö ja maksa-arvot: mitä tiede sanoo?” – Ravintolisätutkija toteaa, että MSM:n vaikutuksesta maksa-arvoihin on tehty vain vähän kontrolloituja tutkimuksia. Nykyinen tieto perustuu pääosin eläinkokeisiin ja pieniin ihmistutkimuksiin.

– Protein Company (ravintolisäkauppias)

MSM-käyttäjälle viesti on selvä: maksa-arvot eivät ole MSM:n takia nousseet, jos annos pysyy kohtuullisena. Sen sijaan kannattaa kiinnittää huomiota muihin tekijöihin – alkoholi, lääkkeet, ruokavalio ja paino. Jos maksa-arvot ovat koholla, syyn selvittäminen on tärkeintä. Lue lisää maksa-arvojen kohoamisen oireista ja syistä. Ja jos käytät MSM:n lisäksi tulehduskipulääkkeitä, Pronaxen 500 mg:n annostus ja turvallisuus kannattaa tarkistaa.

Suomalaiselle MSM-käyttäjälle päätös on selvä: käytä MSM:ää maltillisesti (enintään 5 g/vrk), seuraa maksa-arvojasi, ja jos ne ovat koholla, keskity niiden todelliseen syyhyn. Maksa kiittää, ja voit jatkaa MSM:n hyötyjen nauttimista huoletta.

Usein kysytyt kysymykset